År 2020 kommer sjukvårdsförsäkringsfondens budget att uppgå till 2 biljoner rubel. rubel och kommer att växa med nästan 3 miljarder jämfört med 2019. Tillägget är jättebra. Det orsakas först av allt av anpassningen av regeringens socialpolitik efter presidentdekreten.
Frågor efter reformen
De problem som landets hälsovård står inför har påverkat alla ryska medborgares intressen. Den optimering av branschen som hälsoministeriet initierat har lett till en kraftig minskning av läkare i regionerna. Dessutom föll den medicinska infrastrukturen, som enligt vice premiärminister Tatyana Golikova, "inte har berörts av någon sedan slutet av 50-talet", i fragment.
Som ett resultat av detta har befolkningens tillgång till sjukvård blivit svår. Tjänstemän började genast prata om primärvårdens problem i vår trenivåsjukvård. Befolkningen vet inte så mycket om dessa nivåer, men i praktiken har de blivit övertygade om att hälsoministeriets optimering driver ut människor från statliga polikliniker och sjukhus till betalda.
Denna omständighet har upprört många. Vissa - på grund av brist på medel för behandling, andra - på grund av en långvarig vana av gratis sjukvård. Ytterligare andra blev förvånade över att samma läkare som bokats en månad i förväg på en statlig poliklinik fritt gör ett möte på en betald klinik ...
Naturligtvis uppstod frågan: varför då en obligatorisk sjukförsäkring (OMI), som garanterar en persons konstitutionella rätt till sjukvård? Är det en riktig försäkring eller dess imitation. Alla svarade på det på sitt sätt – beroende på kultur och humor, hur allvarligt behovet av sjukvård är.
Det finns faktiskt inte så många anspråk mot försäkringsbolag. Undersökningar visar att någonstans i 9 % av fallen hade människor oenighet med försäkringstagarna. En annan sak är kvaliteten på medicinska tjänster som tillhandahålls enligt CHI-policyn.
Kontrollsiffror är inte uppmuntrande
I höstas gjorde ministeriet för ekonomisk utveckling en sammanfattande rapport om genomförandet av statliga program. Det fanns synpunkter på det statliga programmet "Hälsoutveckling". Rapporten noterade att endast 38,7% av ryska invånare var nöjda med kvaliteten på medicinska tjänster.
Det är anmärkningsvärt att ett år tidigare var denna indikator högre med 1,2 procentenheter. Och programmets målindikator (41,7 %) uppnåddes inte. Det finns inget att bli förvånad här. Svaren från medborgare som bedömde nivån på medicinsk vård på polikliniker, ambulanser och sjukhus visade att människor, för det första, inte är nöjda med hur arbetet är organiserat på medicinska institutioner.
Det finns en hel massa problem här: köer, en lång väntan på ett möte med en specialist, en vägran att tillhandahålla fysioterapiprocedurer, en ökning av volymen av betalda tjänster. Karakteristiskt är att en fjärdedel av de tillfrågade anser att sjukvården helt enkelt är otillgänglig för befolkningen.
Denna slutsats kan ifrågasättas, tillskrivas människors nyckfullhet. Men det är bättre att titta på de senaste årens verkliga praxis. Och det är sådant att hälsoministeriet har kastat alla möjliga "vägkartor" till underordnade institutioner, vars innebörd var att utöka utbudet av betalda tjänster för att förbättra finansieringen av medicinska institutioner.
Omfattningen av administrativ fantasi var mycket bred. Till exempel ställdes patienten inför ett val: antingen att stå i kö för en operation på ett sjukhus eller att betala för brådska. Enligt försäkringsvillkoren bör tiden från den första intagningen av patienten till operationen inte överstiga sex månader.
I många fall är detta en upprörande tid. Därför var människor tvungna att leta efter sätt att lösa sina egna hälsoproblem. Situationen är densamma med tillhandahållande av fysioterapiprocedurer, konsultationer med inbjudna specialister etc.
Hälsoministeriet måste erkänna...
Det visade sig att för ett antal tjänster har statliga medicinska institutioner redan blivit svåra att skilja från kommersiella. Dessutom minskade det tillgången till gratis sjukvård för människor. Läkare på icke-statliga kliniker var upprörda. De kallade sina kollegors betaltjänster för "dumpning och skrupellös konkurrens".
Förra året erkände hälsoministeriet att "det befintliga regelverket inte tydligt skiljer mellan vilka tjänster som ska tillhandahållas medborgare gratis och vilka som kan tillhandahållas ytterligare mot en avgift. Dessutom har frågan om storleken på kostnaden för medicinska tjänster som tillhandahålls på betald basis inte lösts.”
Byrån lovade att "utveckla ett utkast till ändring av reglerna för tillhandahållande av betalda medicinska tjänster av polikliniker och sjukhus." Detta var dock begränsat. Även om det är uppenbart att problemet, som man säger, är övermoget.
Människor har upphört att känna var den verkliga statliga försäkringen för deras liv och hälsa är, och var är dess imitation, som täckte girigheten hos administrationerna av medicinska institutioner. Kanske kommer ökningen av budgeten för den obligatoriska sjukförsäkringsfonden att bidra till att komma närmare att lösa detta ömma problem.