Priset för seger.Målningen av Augusto Ferrer-Dalmau visar arbetsförhållandena på fältsjukhus under Napoleontiden.
Efter preliminär bandage av bataljonskirurger fördes de sårade till sjukstugan, där de fick första kirurgisk hjälp. Sådana sjukstugor, enligt de regler som utvecklades under de revolutionära krigen, etablerades
"en mil bort från slagfältet."
Och kirurger började ge medicinsk vård genom att söka efter de sårade på slagfältet efter att vapensalvorna avtagit. Den dåvarande medicinens armé, Dominique Jean Larrey, märkte redan 1792 att sådana regler var absurda. Och han försökte själv med sin stab komma så nära de stridande trupperna som möjligt.
Reglerna ändrades gradvis.
Och under det första imperiets tid var det redan brukligt för sjukstugor att inrätta uppsamlingsplatser (insättning) mitt i stridsformationer med samtidig sändning av hjälptrupp till flankerna. Det fanns i princip en sjukavdelning per avdelning och ett sjukhus per kår.
Amputationstransportör
Den stora arméns kirurger förstod att efter 36 timmar hade de sårade ingen chans att överleva på grund av blodförlust och kallbrand. Därför, under förhållanden med långsam eller ingen transport, var regeln att alla farliga sår eller frakturer skulle leda till amputation av armar och ben. På grund av brist på tid och medel gjordes inga behandlingsförsök.
Och samtida skriver (som ett slags kuriosa) om fall då de sårade vägrade amputationer. Och till följd av misshandel gick kirurgerna trots allt med på behandlingen.
Från en typisk kirurg krävdes framför allt förmågan att göra amputationer. Detta krävde sådan fysisk uthållighet och skicklighet att en kirurg kunde amputera flera dussin armar och ben på en dag. Vissa, som samma Larrey, kunde naturligtvis amputera upp till 150 lemmar, med hjälp av kvalificerad personal.
Efter slaget vid Preussisch-Eylau organiserades huvudsjukhuset i Görzberg. För första gången, för att underlätta kirurgernas arbete, började de sårade sorteras efter typ av skada, vilket skickade de som var tvungna att amputera sina armar till höger och de som fick skära av sina ben till vänster. Således kunde kirurgen utföra operationen på några minuter.
Ingen anestesi fanns vid den tiden. De sårade var helt enkelt fulla av vodka. Och för de som trots allt behöll medvetandet stoppade de en blykula i munnen för att bita i den och dränker på så sätt smärtan något.
Några särskilt modiga soldater krävde att de skulle stoppa rökande pipor i munnen. Detta krävde speciell självkontroll, eftersom käkarna, reducerade av smärta, lätt kunde bita i rörstammen. Bland soldaterna fanns det dock en vidskepelse att bita en pipa eller släppa ut den ur munnen är ett dåligt omen, vilket tyder på att patienten inte kommer att överleva nästa natt.
Om armén ryckte fram kunde operationer till och med genomföras på sjukhus. Vid reträtt såg bilden något annorlunda ut. Då opererade kirurger ofta direkt i det fria, i bästa fall under en laddbox eller en matsalsbil. Under sådana förhållanden amputerade Larrey till exempel benet på general Jozef Zayonchek, som skadades när han korsade Berezina.
Amputationer utfördes med en vanlig såg, som kunde köpas från vilken hantverkare som helst. Med en skicklig, cirkulär rörelse skar kirurgen huden och köttet under amputationsstället. Sedan skar han av musklerna från benet, exponerade det och skapade någon form av "reserv" av vävnad. Efter att ha sågat av lemmen gjorde detta att såret kunde täckas med kött och hud.
Operationssalar på sjukhus (om det överhuvudtaget är lämpligt att kalla detta ord slumpmässiga rum där kirurger organiserade sin "arbetsplats") såg skrämmande ut efter flera timmars kontinuerliga amputationer. Runt operationsborden staplades högar av avhuggna armar och ben, som vanligtvis inte togs bort förrän kirurgen slutat arbeta. Kirurgerna själva, även i förkläden, var täckta av blod från topp till tå.
Detta hade en fruktansvärd effekt på soldaternas psyke: både de som skulle genomgå en "behandlingskurs" och de som förlöste de sårade.
permanent sjukhus
Efter amputation lastades de sårade på vagnar kantade med hö eller halm och skickades till andra linjens sjukhus, eller (som de också kallades) permanenta sjukhus.
Teoretiskt sett borde sådana sjukhus ha organiserats längs arméns väg när den gick framåt. I praktiken har denna princip sällan tillämpats. Och de sårade måste föras till avlägsna områden, ibland flera hundra kilometer bort.
Så till exempel fördes de sårade nära Preussisch-Eylau till Elbing, Marienburg och Danzig. Och de sårade nära Friedland - till Thorn, Warszawa och till och med till Berlin.
Permanenta sjukhus organiserades bäst i stora städer, där det fanns kyrkor, kloster, palats och stora offentliga byggnader. Därför hamnade de flesta sårade i Austerlitz på sjukhusen i Brunn och Wien. Och de sårade nära Pultusk och Golymin hamnade i Warszawa. De sårade i det iberiska kriget måste föras till flera dedikerade sjukhus i Madrid, Zaragoza, Burgos och Valladolid.
Förhållandena på sådana sjukhus var i allmänhet mardrömslika. De hade inte sängar eller ens madrasser eller senniks. De strödde bara hö eller halm på golvet, utan att byta det på flera veckor. På grund av platsbristen placerades de sårade två och två på en soffa. Dessutom kunde de ligga i timmar bredvid de döda eller döende.
Andra vittnen från eran skrev i sina dagböcker och memoarer att vaktmästare rånade dem på sjukhus. De flesta av sjukhuspersonalen betraktade deras distribution som en möjlighet att berika sig själva. Ibland delade Napoleon och hans befälhavare ut flera mynt med "lyftande" pengar till de sårade. Några lyckliga kunde bära sina väskor med militärbyte från slagfältet.
Situationen förvärrades av den militära administrationens partihandel och systematiska stöld. Hon kontrollerade militärsjukhusen. Och hon var skyldig att förse de sårade med sängkläder, mat och medicin. Under tiden berikade de kommissarier som ansvarade för sjukhusen sig själva på deras bekostnad. Brist på förnödenheter, mat och medicinska förnödenheter var vanligt.
Det är inte förvånande att många av de skadade (om deras tillstånd tillät eller kamrater kom till deras hjälp) föredrog att undvika sjukhus. Och håll dig till dina regementen, rör dig i vagnar.
Anpassad från G. Hanus. Le service de santé militaire français de 1789 till 1815. Dessa medicin, 1978.
Fortsättning följer...