Militär granskning

Traumatisk dödstriad. Hypotermi

41
Traumatisk dödstriad. Hypotermi



skador


På tröskeln till kallt väder anser jag det nödvändigt att påminna om faran, som inte är lika uttalad som själva skadan, utan snarare är dess konsekvens.

I allmänhet är skador uppdelade efter skadans volym i:

• isolerad (skada på ett organ eller inom ett segment av muskuloskeletala systemet);

• multipel (skada på flera organ eller flera segment av extremiteterna, det vill säga det finns samtidiga frakturer av två eller flera segment eller sektioner av muskuloskeletala systemet);

• kombinerat (samtidig skada på inre organ och rörelseorganen).


Varje skada åtföljs av blödning eller svullnad med utveckling av lokal inflammation och eventuell efterföljande vävnadsnekros. Allvarliga och flera skador åtföljs vanligtvis av traumatisk chock och är mycket livshotande.

Manifestationer av traumatisk chock:

• fall i arteriellt och venöst tryck;
• ökad hjärtrytm;
• minskning av mängden urin som utsöndras;
• förtryck av medvetande eller, omvänt, motorisk excitation.

Hypotermi


Vidare betraktas ämnet inom ramen för strid, och inte inhemska sår. Trots att stridskirurgiska skador är uppdelade i skottskador och icke-skottskador finns i alla fall faran för hypotermi.

Varför är hypotermi farligt?

Enligt kliniska observationer, mot bakgrund av hypotermi, kan bradyarytmi (en patologisk minskning av hjärtfrekvensen mindre än 60 slag per minut) och ventrikelflimmer (en farlig typ av takykardi) utvecklas.

Trots det faktum att hypotermi är direkt associerad med en ökning av dödligheten på grund av trauma, är frågan om dess effekt på förekomsten av dödsfall fortfarande öppen. Det finns fortfarande ingen konsensus i denna fråga, eftersom det är ganska svårt att avgöra om en person skulle ha dött utan hypotermi eller inte.

Enligt en analys från 2004 National Injury Data Bank (NTDB) ökade dödligheten när temperaturen sjönk och nådde cirka 39 % vid 32°C och förblev konstant vid lägre temperaturer. När temperaturen sjunker under 32 grader Celsius förblir dödligheten konstant, vilket kan indikera en tröskel under vilken fysiologiska mekanismer inte kan korrigera kroppstemperaturen, oavsett hur allvarlig skadan är. Även om svårighetsgraden av chock till stor del är en indikation på resultatet, bidrar hypotermi oberoende till betydande dödlighet i samband med allvarligt trauma.

Med förlusten av värme aktiveras mekanismerna för termoreglering av kroppen: darrning och spasmer i blodkärlen. Skakningar gör att värme frigörs genom överdriven muskelaktivitet. Spasmer i blodkärlen minskar blodflödet till huden, vilket saktar ner avkylningen av kroppen.

Med den fortsatta effekten av kyla (vid kränkning av värmeöverföring i kroppen kan även den vanliga rumstemperaturen visa sig vara kall), hämmas de allmänna metaboliska processerna i kroppen, vilket innebär en kränkning av det centrala nervsystemet , kardiovaskulära, respiratoriska och andra vitala funktioner i kroppen.

Med en ytterligare minskning av kroppstemperaturen ökar hemoglobinets affinitet med syre, blodets viskositet ökar, hjärtats pumpfunktion och lungventilation minskar och andningscentrumens aktivitet hämmas.

En minskning av kroppstemperaturen till 26-27 ° C kan orsaka primär förlamning av andningscentrum. Andningsstillestånd är den vanligaste dödsorsaken vid tillstånd med djup hypotermi.

Hypotermi i stridssår


Naturligtvis är sannolikheten att få ett allvarligt stadium av hypotermi med ett skottsår mycket lägre än från exponering för ogynnsamma miljöförhållanden. Men i det här fallet ligger dess fara just i osynligheten.

Problemet förvärras av en kombination av faktorer:

1. Massiv blodförlust leder till excitation av det sympatiska nervsystemet, vilket i sin tur frisätter en stor mängd katekolaminer (katekolaminer inkluderar särskilt signalsubstanser som adrenalin, noradrenalin, dopamin och dopamin). Samtidigt överstiger mängden adrenalin och noradrenalin många gånger normen. Under påverkan av katekolaminer spasmer kapillärerna först och sedan större kärl. Myokardiets kontraktila funktion stimuleras, takykardi uppstår. Levern och mjälten drar ihop sig och sprutar ut blod från depån till kärlbädden. Arteriovenösa shuntar öppnar sig i lungorna.

2. När en lem skadas är en del av kroppen avskuren från blodflödet på grund av rörelsen från tourniqueten, vilket gör att den inte självständigt kan upprätthålla värmeöverföringen. Bland annat påverkar långvarig exponering för en tourniquet negativt stora nerver som ofta ligger nära huvudartärerna.

3. Med ett hålrumssår kan inre blödning stoppas endast tack vare speciella förberedelser och snabb medicinsk vård. Vid väntan på hjälp eller transport kan blödning orsaka utveckling av hypotermi, vilket i sin tur provocerar en försämring av offrets tillstånd och på grund av detta utvecklas kumulativt.

Det är alltså uppenbart att hypotermi i en skottskada är en konsekvens som måste hanteras. Helst bör åtgärder för att förhindra utvecklingen av hypotermi vara en del av ett vårdbeteendemönster, till exempel analogt med MARCH-algoritmen.

Hjälp



Ge hjälp för att förhindra utvecklingen av hypotermi.

Enligt min mening är det lättare att glömma hypotermi än att hantera det. Självklart är den viktigaste regeln att värma offret.

Om temperaturen på offret är mer än 32 grader Celsius kan du höja kroppstemperaturen med hjälp av filtar, höja omgivningstemperaturen, kläder, värmekuddar och annat.

Temperaturer under 32 grader Celsius kräver mer aktiva åtgärder: en värmande filt, öka temperaturen på inandningsluften och tvätta mag-tarmkanalen med en varm lösning. Ibland erbjuds uppvärmning av patienten från insidan, men erfarenheten av denna teknik är begränsad.

För behandling av signifikant hypotermi rekommenderas hemodialys, liksom extrakorporeal cirkulation, vilket tydligt antyder behovet av sjukhusvistelse av offret.

Alkohol och kaffe är strängt förbjudet under hypotermi.

Resultat


Naturligtvis finns det inget nytt i kampen mot hypotermi, och i de flesta fall vet alla redan allt.

Det är viktigt att förstå att alla räddningsåtgärder bara är en del av programmet som syftar till räddning och har sin egen sekvens och grad av betydelse. Precis som omvandlingen av tourniquet måste följa stopp av blödning, så måste kontrollen av hypotermi föregå dess utveckling och följa alla nödvändiga åtgärder.

Som ett resultat av detta vilar vi återigen på vikten av förebyggande, och inte på responsen på händelsen. Ja, det är tråkigt, du måste komma ihåg detta, som är väldigt svårt i stridsförhållanden, men det är förebyggande som räddar liv.
Författare:
41 kommentar
Ad

Prenumerera på vår Telegram-kanal, regelbundet ytterligare information om specialoperationen i Ukraina, en stor mängd information, videor, något som inte faller på webbplatsen: https://t.me/topwar_official

informationen
Kära läsare, för att kunna lämna kommentarer på en publikation måste du inloggning.
  1. Yuri Pravoslavny
    Yuri Pravoslavny 17 oktober 2022 05:08
    +7
    Detta material innehåller medicinsk information. Det är ganska svårt för vanliga människor att kommentera det. Men vi kan dra slutsatsen att denna information just nu är mycket relevant och nödvändig för dem som nu ligger i framkant. Och speciellt till militärläkare som räddar människoliv. Tack!!!
    1. Bingo
      Bingo 17 oktober 2022 06:14
      +9
      Det står på det enklaste språket, ja, författaren snodde ett par termer. Och i allmänhet skulle jag rekommendera författaren att fortsätta, nivån på just sjuksköterskekurser, ännu hellre sjuksköterskekurser. Det står bara att med någon blodförlust, extern eller intern - varm om möjligt, och förresten, det var mycket korrekt noterat om alkohol - de knuffar alltid. Jo, det har sagts. att det är farligt förstår inte alla.
      Men de tillkallade läkarna borde få en fullvärdig utbildning i fältmedicin, vårt försvarsministerium tröttnade. Är det verkligen så svårt att lära en stämpel att dra åt när man ligger ner? Delov i 15 minuter - visa en gång och låt honom träna. Och så kommer han att knäböja och puffa tills han tar tag i oliven i pannan. Detta är ett exempel för.
    2. Vasilenko Vladimir
      Vasilenko Vladimir 18 oktober 2022 10:11
      -1
      Citat: Jurij ortodox
      Och särskilt militärläkare

      ledsen, läkare behöver definitivt inte den här artikeln, ja, om de är läkare
  2. Vladimir_2U
    Vladimir_2U 17 oktober 2022 05:11
    +3
    Enligt en analys från 2004 National Injury Data Bank (NTDB) ökade dödligheten när temperaturen sjönk och nådde cirka 39 % vid 32°C och förblev konstant vid lägre temperaturer. När temperaturen sjunker under 32 grader Celsius
    Först längre ner i texten blir det tydligt att vi pratar om kroppstemperatur. Kära författare, vänligen uppmärksamma detta.

    Alkohol och kaffe är strängt förbjudet under hypotermi.
    Kanske det viktigaste i artikeln!
    1. michael 3
      michael 3 17 oktober 2022 07:59
      +2
      Citat: Vladimir_2U
      Alkohol och kaffe är strängt förbjudet under hypotermi.
      Kanske det viktigaste i artikeln!

      Tydligen är ämnet därför inte helt avslöjat. Sådan är traditionen med sådana artiklar - tystlåten om det viktigaste och mest intressanta.
      1. Doctor18
        Doctor18 17 oktober 2022 08:23
        +6
        Citat: michael3
        helt tyst om det viktigaste och mest intressanta.

        Pratar du om alkohol och kaffe?
        Och vad är det som är så intressant med det. De ökar också belastningen på hjärtat (som redan är vid sin gräns), bidrar till frisättningen av samma hormoner, ökar takykardi, förvärrar den övergripande bilden av sjukdomen och ökar avsevärt sannolikheten för chock och död i frånvaro av professionell sjukvård.
        1. Bingo
          Bingo 17 oktober 2022 10:14
          +3
          Här om hypotermi – kärlvidgning – ger förutom sänkt blodtryck även ökad värmeförlust. Så det säkraste sättet att ge ek i kyla är "hundra gram för uppvärmning." Jo, då frisättning av adrenalin och vasokonstriktion, men det är senare. Ja, och även ett chip med sår och blödningar är inte användbart. Det finns fortfarande många olika skillnader, men författaren skrev inte ett sammandrag om berusningsmekanismen, utan de enklaste sakerna - vad man ska göra om såret är lite allvarligare än ett skavsår.
        2. michael 3
          michael 3 17 oktober 2022 10:50
          -2
          Öka arbetsbelastningen på hjärtat. Det är felaktigt att anföra DETTA som ett argument) Läkaren ger som bekant efter undersökningen instruktioner för behandling. Dessa instruktioner är i två delar. Den första är riktiga råd. Det andra är skrämsel av patientens dumbass, så att han dumt nog inte gör något. Alla handlingar med den sårade ökar belastningen på hans hjärta. Användning av droger, också, och alla. Denna bit är från skrämsel, så att en halv liter inte hälls i den sårade mannen, och han dör inte av berusning. Seriöst, man pratar inte med förment smarta människor så)
          Införandet av läkemedel provocerar också frisättningen av hormoner.
          Ökar risken för chock? Men om det inte finns några antichockläkemedel, används alkohol ganska i stället för dem, det hjälper, om än svagt. Kunde det inte vara mer resonerat? Inga fågelskrämmor?
          1. Doctor18
            Doctor18 17 oktober 2022 12:45
            +3
            Citat: michael3
            DETTA som argument är felaktigt

            Vad förstår du inte? Alkohol utlöser samma mekanism som med en ökning av fenomenen posttraumatisk chock, potentierar varandras handlingar, ökar takykardi (upp till flimmer och fladder), vilket minskar den redan lilla hjärtminutvolymen. Det förlamar gasutbytet i organ och vävnader, vilket förvärrar hypoxi i hjärtat och hjärnan.
            Citat: michael3
            Kunde det inte vara mer resonerat? Inga fågelskrämmor?

            Vad är dessa fågelskrämmor? Det här är verklighet. Chocker under skador kan vara av två typer: smärta och hypovolemisk. Den första visar analgetika, den andra - massiva infusioner. Vilken kan du sluta med alkohol? Etanol förvärrar bara kursen, påverkar blodcirkulationen negativt, ökar trombos.
            Det är därför jag anser att opioidanalgetika bör finnas i militär personals individuella första hjälpen-kit. Det snabba avlägsnandet av smärtfaktorn bidrar till en längre väntan på kvalificerad sjukvård, vilket leder till en betydande minskning av dödligheten.
            1. michael 3
              michael 3 17 oktober 2022 14:57
              0
              När det gäller att "potentisera varandra", låt det ligga på ditt samvete. Andra. Vad, alkohol är inte ett smärtstillande medel? Hur påverkar kärlvidgning orsakad av alkohol negativt blodcirkulationen? Ökar alkohol blodproppar? Kan vara mer?
              1. Bingo
                Bingo 17 oktober 2022 17:23
                +3
                Du har blodförlust, du sänker blodtrycket genom att vidga blodkärlen! Ungefär - ditt hjärta har inget att pumpa. Och flimmer eller förmaksflimmer - rakt av klövarna vilse, skynda. Och dessa är redan garanterade kranter i fält
              2. Doctor18
                Doctor18 17 oktober 2022 19:29
                +2
                Citat: michael3
                Vad, alkohol är inte ett smärtstillande medel?

                Alkohol påverkar processerna för syntes och reservation i synopserna av icke-erotransmittorer, i detta avseende kan det hävdas att det har en smärtstillande effekt. Men! För det första, till vilken kostnad ges det, för det andra, hur beräknar du dosen för varje specifikt fall, för det tredje börjar alkohol sin effekt på kroppen efter 7-15 minuter, vilket är mycket, med tanke på uppkomsten av symtom på smärtchock omedelbart efter skada / skador, för det fjärde, 10-15 minuter efter absorptionen av etanol, startar processer (som jag skrev om ovan), som omintetgör alla fördelar med smärtlindring.

                Citat: michael3
                Hur påverkar kärlvidgning orsakad av alkohol negativt blodcirkulationen?

                Låt oss börja med det faktum att denna process är kortlivad. Smärtchock åtföljs av en kraftig minskning av trycket i artärbädden, absorptionen av etanol vid den tionde (villkorligt) minuten kommer att leda till en tillfällig expansion av kärlväggens lumen (vid tillstånd med allvarlig hypotoni), och efter ca. femton minuter, under påverkan av samma etanol, kommer en spegeleffekt att starta - förträngning av kärlväggen. Sådana "gungor" förbättrar uppenbarligen inte blodcirkulationen ...
                För att lindra smärtchock finns det fungerande sådana: fentanyl, promedol, morfin, för deras förlängning - droperidol, såväl som kolloidlösningar.
                1. michael 3
                  michael 3 18 oktober 2022 08:58
                  0
                  Tja, det här är ett svar, inte en fågelskrämma. Problemet är följande. En vanlig fighter kan inte få morfin eller promedol i första hjälpen-lådan. Även i Sovjetunionen, med de helt ojämförliga moraliska och viljemässiga egenskaperna hos kämparna, fanns det problem med detta i en icke-stridssituation. Det fanns inte (nåja, nästan) i strid, men nu är det inte de tiderna! Fightern är inte alls densamma, han och ryssarna var förbjudna för länge sedan, de slutade utbilda ryssen för länge sedan, vad kan han lita på? Det är dock en annan historia. I allmänhet, glöm morfin, bestämt.
                  Och vad ska man göra? Du kan stöna hur mycket du vill om promedol, som ingen kommer att ge. Och det finns alkohol. Låt det fungera dåligt, men det fungerar på något sätt! Det skulle vara mycket, mycket användbart, fördelen kommer att uttryckas i tusentals räddade liv, om det är möjligt att göra en "stege" för dess användning i stridsförhållanden. Det är vad du måste tänka på allvar och inte vana att skrämma bort alikarna ...
              3. Doctor18
                Doctor18 17 oktober 2022 19:48
                +1
                Citat: michael3
                Ökar alkohol blodproppar?

                En molekyl alkohol tar bort cirka ett tusen tvåhundra molekyler vatten. Alkohol ökar koncentrationen av blodkomponenter och koagulationsintensiteten. Ämnet är väldigt brett. Om du är mycket intresserad kan du läsa den själv. Det finns mycket information, till exempel förklarar Vanchakova från SPGMU Pavlov perfekt.
                1. michael 3
                  michael 3 18 oktober 2022 09:00
                  +1
                  Tack så mycket, jag kommer definitivt läsa den.
                2. michael 3
                  michael 3 19 oktober 2022 19:31
                  0
                  Är inte en ökning av hastigheten och volymen av blodkoagulering en positiv sak vid sårskador? Tja, det vill säga med de flesta av dem? binder vatten? Än sen då? Ändå måste en person ges en drink, om skadans natur inte hindrar det. Naturligtvis är intervention i kaskaden av enzymatiska multifaktoriella reaktioner med etanol oförskämd, som jag förstår det. Men du måste göra något!
                  Fightern är otillgänglig för komplexa och exakta handlingar. Och det finns ingen utbildning, och staten på slagfältet) är inte något att smycken. Men du måste öka dina chanser! Åtminstone för ett steg. Åtminstone med ett hårstrå. Saken är enkel, 50 till 50 – överlevde eller dog. Tryck åtminstone på gungan lite...
                  1. Doctor18
                    Doctor18 20 oktober 2022 10:40
                    0
                    Citat: michael3
                    Är inte en ökning av hastigheten och volymen av blodkoagulering en positiv sak vid sårskador?

                    Alkohol, som verkar på det yttre skalet av röda blodkroppar, förändrar deras struktur, inklusive att bidra till trombos (allt detta mot bakgrund av lågt tryck i blodomloppet) - risken för många mikrotrombi, vilket bara kommer att påskynda irreversibla hypoxiska förändringar i ALLA vävnader av kroppen.

                    Citat: michael3
                    binder vatten? Än sen då?

                    Det binder inte bara, utan tar bort och omintetgör även den kompensatoriska frisättningen av vätska från cellerna till blodomloppet. Massiva infusioner/infusioner behövs för att fylla på volymen på bcc, och inte vice versa.
                    Citat: michael3
                    Men du måste göra något!

                    Definitivt ett måste! Men utan läkare blir det tajt. Förutom att sluta blöda och immobilisera eventuella frakturer, istället för att dricka alkohol (det här är trots allt en "hal backe"), skulle jag försöka för mig själv (i avsaknad av en läkare och förtroende för att hjälp inte kommer att komma inom de närmaste timmar) för att skära av såret/skadstället en lokalbedövning (endast om du är medveten om din allergiska historia), det finns också ett gäng NSAID som kommer att döva smärtan under lång tid, mycket varma drycker och varma kläder / uppvärmning. Du kan inte tänka på något annat utan en läkare...
                    1. michael 3
                      michael 3 20 oktober 2022 11:09
                      0
                      Tack så mycket för din kommentar. Mikrotrombi, det är läskigt, skojar inte. Jag vet att det är lite tight utan läkare) Men det finns ingen läkare. Det blev väldigt tajt med läkare, även akademiker. Vi behöver kit med mediciner och korta, tydliga utbildningsblad för krigare som går ut i krig.
                      Som du kan se finns det lite hopp för moderna första hjälpen-kit och utbildning. Det är nödvändigt att samla ett sådant första hjälpen-kit som en person kan köpa sig själv och försöka rädda sig själv och sin kamrat. Jag förstår att det strider mot reglerna...
  3. fif21
    fif21 17 oktober 2022 06:33
    0
    Människokroppen är komplex och självreglerande. I vissa fall höjer det kroppstemperaturen, i andra faller det. Det är viktigt att känna till de kritiska temperaturerna i detta fall. Under Covid-perioden verkade små enheter bestämma kroppstemperaturen direkt. Så vi lägger en sådan apparat i läkarinstruktörens väska. (Ännu bättre är ett kontrollarmband som bestämmer temperatur, puls, tryck, på den sårades arm) För att höja eller sänka kroppstemperaturen behövs en yttre påverkan. En gång i tiden annonserades mjuka värmare som "Stocking", men från ett hushållsnätverk. Det vill säga, du kan göra en kompakt elektrisk värmedyna med självdriven, designad för att fungera en och en halv timme med en temperaturregulator. Nåväl, ingen avbröt antichockläkemedlen från "lådan" första hjälpen-kit. Tack till författaren. hi
    1. michael 3
      michael 3 17 oktober 2022 07:58
      +1
      En cape med ett värmereflekterande lager är mycket effektivt.
      1. garri lin
        garri lin 18 oktober 2022 19:50
        0
        Och kemiska värmare. Priset på en slant. Arbetstider är acceptabla.
    2. Doctor18
      Doctor18 17 oktober 2022 08:04
      +4
      Citat från fif21
      Under Covid-perioden verkade små enheter bestämma kroppstemperaturen direkt. Så vi lägger en sådan apparat i läkarinstruktörens väska.

      Under förhållandena i ett varmt rum är det ibland "klokare" när en person kommer in från kylan, och jag kommer inte ens säga något om att arbeta under svåra utomhusförhållanden ...
      1. fif21
        fif21 17 oktober 2022 12:03
        0
        Citat från doccor18
        I ett varmt rum, och sedan "klokt"

        Så det finns inget att mäta kroppstemperatur i fält? Eller vill någon inte studera instruktionerna? wink
    3. sol-
      sol- 17 oktober 2022 09:10
      +1
      En gång i tiden annonserades mjuka värmare som "Stocking", men från ett hushållsnätverk. Det vill säga, du kan göra en kompakt elektrisk värmedyna med självdriven, designad för att fungera en och en halv timme med en temperaturregulator.

      Detta har gjorts under lång tid. Det finns värmande innersulor som drivs av batterier, designade för att användas i flera timmar, det finns också elektriskt uppvärmda kläder (men detta är mer troligt för helgturister, de är inte lämpliga för militären, enligt mig). Det finns också speciella kemiska värmande förpackningar i skor, i vantar, i fickor, klistermärken på bröstet och ryggen - du kan ha dem med dig i alla fall
      1. fif21
        fif21 17 oktober 2022 12:28
        0
        Citat från solar
        (men detta är mer troligt för helgturister, de är inte lämpliga för militären, enligt min mening)

        Enligt min åsikt finns det en viss handlingsalgoritm vid skada i stridsförhållanden. Ge första hjälpen, evakuering, första hjälpen post. Ju mindre tid det tar, desto mer sannolikt är det att överleva och inte inaktiveras. Ämnet för artikeln gäller inte tillhandahållande av första hjälpen. Den första läkaren som undersöker de sårade är läkaren. Nu ska han redan ha en termometer, torris eller en värmedyna. hi
        1. sol-
          sol- 17 oktober 2022 20:31
          0
          Med en stor blodförlust behövs uppvärmningsåtgärder även innan en läkare uppträder, en värmedyna hjälper inte, den är lokal. Jag satte tourniqueten på en skadad kamrat - omedelbart i en termisk filt.
          Värmeförpackningar används med risk för till exempel förfrysningsskador eller hypotermi i bröstet, de är engångsförpackningar.
  4. Carib
    Carib 17 oktober 2022 06:47
    0
    Tack. Aldrig tänkt på det. Även om det inträffade en obehaglig incident under kampanjen, ledde hypotermi, hypotermi, även utan sår, till hjärtproblem.
  5. michael 3
    michael 3 17 oktober 2022 07:57
    0
    Varför är alkohol förbjudet? Vad är dess negativa inverkan i det här fallet?
    1. Smeden 55
      Smeden 55 17 oktober 2022 08:56
      +1
      Jag är ingen läkare, men alkohol är känt för att vidga blodkärlen. Kanske är det därför det är kontraindicerat att använda det.
      Vid kallt väder rekommenderas inte heller alkohol. Även om många tror att det värmer.
      Artikeln är bra och användbar.
      1. michael 3
        michael 3 17 oktober 2022 10:59
        +1
        Jag råder dig att inte gissa, utan att veta. Till exempel, om du dricker stark alkohol i kylan, vill värma upp, ökar du sannolikheten för allvarliga hypotermiproblem. Eftersom samma expansion av blodkärlen efter cirka 15 minuter kommer att förvandlas till förträngning, och problemet kommer att förvärras.
        Men om du dricker 50 gram omedelbart efter att du har gått in i ett uppvärmt rum, kommer du avsevärt att minska perioden för termisk anpassning, en process som inte är lätt och ganska traumatisk för kroppen, särskilt om frosten är stark och du har varit på den i en lång tid.
        Det är så kunskap kastas från rykten) Förresten, jag är inte ett fan av alkohol alls. Men den medicinska reflexen är att skrämma dumma patienter vid varje omnämnande av honom, detta är för det första förolämpande, och för det andra, dumt och farligt för de sjuka och sårade, som inte får ordentlig vård vid kritiska ögonblick eftersom läkaren är van att skrämma alkoholister.
        1. Smeden 55
          Smeden 55 17 oktober 2022 11:26
          0
          Jag skrev "i frost, alkohol rekommenderas inte att dricka"
          1. michael 3
            michael 3 17 oktober 2022 14:59
            +2
            Och det var nödvändigt - "alkohol måste konsumeras medvetet och skickligt."
  6. sol-
    sol- 17 oktober 2022 08:58
    +1
    Det är lättare att glömma hypotermi än att hantera det. Självklart är den viktigaste regeln att värma offret.
    Om temperaturen på offret är mer än 32 grader Celsius kan du höja kroppstemperaturen med hjälp av filtar, höja omgivningstemperaturen, kläder, värmekuddar och annat.

    Temperaturer under 32 grader Celsius kräver mer aktiva åtgärder: en värmande filt, öka temperaturen på inandningsluften och tvätta mag-tarmkanalen med en varm lösning.

    En förklaring att åtminstone den enklaste värmefilten är en oumbärlig del av en första hjälpen-låda.
    1. Mikhail Maslov
      Mikhail Maslov 17 oktober 2022 11:01
      +1
      Jag testade Nato och kinesiska uppvärmningsanordningar på mig själv. Både de och de kemiska. Jag bröt den och blev varm. Ganska effektiva. Natos höll i tre timmar, de värmer bra. Kinesiska är likadana men svagare. vintern kommer.
      1. bk316
        bk316 17 oktober 2022 13:31
        0
        Jag testade Nato och kinesiska uppvärmningsanordningar på mig själv

        Varför inte vår?
        Deras mörker är till salu. Jag använder deltatermen för fiske. Och viktigast av allt, den är MÅNGSIDIG.
    2. michael 3
      michael 3 18 oktober 2022 09:05
      0
      Just det, bara filten får användas med ett spegellager inuti) Inte som på ditt foto. Så ingen mening.
      1. sol-
        sol- 18 oktober 2022 11:07
        0
        det här är inte mitt foto, det här är en reklam för försäljning av dessa värmefiltar, jag tog den från någon sida.
        Å andra sidan, om filmen är genomskinlig, hur kan du avgöra på bilden från vilken sida beläggningen sprayas? :))
        1. michael 3
          michael 3 18 oktober 2022 12:59
          0
          Ta det i dina händer, det är lätt att identifiera. Jag tror inte att du tog bilden, det finns inte mycket av ditt eget på Internet) Tja, företaget beställde tydligen reklam vid sidan av och kontrollerade det inte alls. Nya tider - tiderna av triumf för koekakers som inte vet hur de ska göra sitt jobb ....
  7. kamakama
    kamakama 17 oktober 2022 12:19
    0
    "Ibland erbjuder de att värma patienten från insidan, men erfarenheten av att använda denna teknik är begränsad" - hur är det? svälja en elkabel och koppla den till ett batteri?
    1. GRAN GRAN
      GRAN GRAN 17 oktober 2022 20:22
      0
      Citat från kamakama
      hur är det?

      Drick varmt te eller bara varmt vatten. Men offrets tillstånd är inte alltid närvarande med hans klara medvetenhet och förståelse för vad som händer. Dessutom kan det finnas skador på bukhålan.
      1. kamakama
        kamakama 17 oktober 2022 21:36
        0
        Oj, vilket knepigt ord du kom på. Och då tänkte jag verkligen - att sätta in en rektalvärmare. Den mänskliga rumpan är nästan i mitten av kroppen. Enhetlig uppvärmning. Eller stick 2 nålar i en ven - ta blod, värm upp det och pumpa tillbaka det